栄養情報担当者協会の総会に出席して

tasogareひとり言
先月の5月13日、東京の戸山ヶ原にある国立健康栄養研究所で栄養情報担当者協会（NR）の総会があったので、ちょいと出かけてきました。

富士から東京へ出かける場合、
①新幹線で新富士から東京へ
②東海道線で三島まで出て新幹線乗り換えで東京へ
③熱海で快速アクティーに乗り換え東京へ（富士から直通の東海号は廃止になりました）
④バス「かぐや姫」で東京へ。
今回は、tasogareが③のコースで上京しました。熱海のホームでグリーン券をSUICAで購入。静かに読書をしながら爽やかな皐月の旅でした。
行き先は、国立健康・栄養研究所。途中寄り道して・・・


日曜日は熱海～東京間のグリーン料金は750円。ホームではSUICAのみ


JR東日本の熱海駅からは、こんなに東京行きが出ます。


グリーン車も天井のセンサーにSUICAをタッチするだけでOK。ランプが赤から緑へ変わります。


東京駅から山手線に乗り換えて駒込へ。
ついでにシーズンなので駒込の旧古河庭園のバラ園を鑑賞してきました




テレビドラマの撮影などに登場する洋館


薔薇は京成バラ園から来ているようです。




「熱情」まっすぐに伸びて、ひたむきさが伝わってくるようなバラ


「聖火」


ベルベットのような真紅のバラ


休日は賑やかです。


目的地へ到着


総会に先立って記念講演があり、新しく始まる検診・保健指導の概要が明らかにされました。興味深い内容なので簡単にご紹介しておきます。
昔から言われていた、「国家の3Ｋ」米、国鉄、健保のうち健保の将来が垣間見えます。
平成20年度から健康保険者にメタボリックシンドローム（昔風に言うと成人病）予防の健康指導が義務化されます。対象者（40～74歳）は、検診結果（腹囲、ＢＭI、血糖、血圧、血清脂質「中性脂質、ＨＤＬ」）と喫煙の有無によって「積極的支援」「動機付け支援」「情報提供」の3グループに分けられます。
特にレセプト（診療報酬明細書）が電子化されると病歴とこの健診・保健指導がリンクされて、健康指導が「評価」されることになります。
これは何を意味しているのでしょうか？このアイディアが医療費抑制という大命題から出てきていることに注目する必要があります。
あの時、言いましたよね？「痩せろ」って、または「禁煙」の指導をしてありましたよね、あの時に。で、メタボになっちゃったんですか？これはもう自己責任ですね。
自己負担率あなたの場合は、言う事聞いてないから50％に今回からなりますよ。ということだってアリ、になるかも知れないのです。
あるいは保険に入っている事業所や企業にペナルティが向かうかも知れません。
「使わなきゃ損だ」という構図を変えなければ医療保険の赤字はなくならないのに、こんな姑息なことをしたって医療費は抑制されません。
むしろ屋上屋を架すの愚に終わり、健康指導に余分な費用が掛かるだけの話に過ぎないと思われます。
健康保険を一年間使わなかったら少々のキャッシュバックがあるとか、車の任意保険のように一定の割引があれば、健康保険の無駄使いは減るものと思われますが、いまのところそのような気配は見られません。
これは新しい「終わりの始まり」なのでしょうか。